Comprendre le GIR : Évaluation de la perte d’autonomie des seniors

L’entrée en résidence services seniors est une décision importante pour les personnes âgées et leurs familles, marquant souvent une nouvelle étape dans la vie. Pour emménager en résidence services, il est nécessaire d’être autonomie ou semi-autonome avec un GIR de 6 à 5 et éventuellement 4.

Le Groupe Iso-Ressources (GIR) est un système de classification, utilisé dans toute la France, permettant de déterminer les besoins en aide et en soins de la personne âgée.

Qu’est-ce que la grille AGGIR ?

La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources) est un outil d’évaluation utilisé en France pour déterminer le degré de perte d’autonomie des personnes âgées. Elle mesure la capacité de la personne à accomplir des activités essentielles à la vie quotidienne.

Ce dispositif est crucial pour l’attribution de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA en résidence seniors), une aide financière destinée à couvrir les frais liés à la dépendance.

La grille AGGIR permet de classer les personnes en six niveaux de dépendance appelés Groupes Iso-Ressources (GIR), allant de GIR 1 (dépendance la plus forte) à GIR 6 (autonomie la plus grande)​.

 
Les variables et leur notation

La grille AGGIR est constituée de 17 variables, divisées en deux catégories : 10 variables discriminantes et 7 variables illustratives.

Seules les variables discriminantes entrent dans le calcul du GIR, les 7 autres apportent des informations complémentaires à l’élaboration du plan d’aide de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA).

Les variables discriminantes

Elles évaluent les activités corporelles et mentales nécessaires à la vie quotidienne. Parmi elles vous trouverez :

• La cohérence : la capacité à converser et à se comporter de manière sensée.
• L’orientation : la capacité à se repérer dans le temps et l’espace.
• La toilette : la capacité à se laver seul.
• L’habillage : la capacité à s’habiller et se déshabiller seul.
• L’alimentation : la capacité à manger des aliments préparés.
• L’élimination : la capacité à gérer l’hygiène urinaire et fécale.
• Les transferts : la capacité à se lever, se coucher et s’asseoir seul.
• Les déplacements à l’intérieur : la capacité à se déplacer spontanément à l’intérieur du domicile.
• Les déplacements à l’extérieur : la capacité à se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport.
• La communication à distance : la capacité à utiliser des moyens de communication à distance comme le téléphone.

Les variables illustratives

Elles concernent les activités domestiques et sociales. Ce sont les suivantes :

• La gestion de la cuisine : capacité à préparer les repas et les conditionner pour le service.
• L’entretien du logement : capacité à gérer son budget et ses biens, ainsi que connaitre la valeur des choses et effectuer des démarches administratives.
• La gestion du ménage : capacité à entretenir le linge, à maintenir le domicile propre.
• Les courses : capacité à faire les courses, à acheter volontairement des biens.
• L’utilisation des transports : capacité à utiliser les moyens de transport.
• Le suivi du traitement : capacité à prendre ses médicaments selon l’ordonnance du médecin.
• Les activités et relations sociales : capacité à maintenir des relations sociales et des activités​​ seul ou en groupe.

La notation

Chaque variable est notée en fonction de la capacité de la personne à effectuer l’activité évaluée :

Le degré de dépendance

Le classement des Groupes Iso-Ressources (GIR) permet de déterminer le niveau de dépendance d’une personne âgée, et ainsi de définir ses besoins en termes de soins et d’accompagnement.

La grille AGGIR, utilisée pour cette évaluation, classe les personnes en six catégories, allant de GIR 1 (le plus dépendant) à GIR 6 (le plus autonome)​.

Pour connaître votre niveau d’autonomie et calculer votre GIR, vous pouvez faire une simulation du GIR sur la grille de l’AGGIR. Le simulateur vous aide à évaluer votre GIR de manière autonome, mais vous devrez vous rapprocher de votre médecin traitant pour un calcul plus précis.

• GIR 1

Le GIR 1 correspond aux personnes totalement dépendantes, confinées au lit ou au fauteuil, avec des fonctions mentales gravement altérées nécessitant une présence continue d’intervenants. Elles ont besoin d’assistance pour tous les actes de la vie quotidienne​.

• GIR 2

Il existe deux types de profils en GIR 2. Celui qui est confiné au lit ou au fauteuil, mais dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées. Il nécessite cependant une présence pour la plupart des actions de la vie courante. Et celui qui dispose de fonctions mentales altérées, mais qui est en mesure de se déplacer. Il nécessite alors une surveillance permanente.

• GIR 3

Le GIR 3 inclut les personnes qui ont une autonomie mentale relativement bonne mais une autonomie motrice partielle. Elles nécessitent plusieurs fois par jour une aide pour les soins corporels​.

• GIR 4

Il existe deux types de profils en GIR 4. Celui qui n’assume pas seul ses transferts mais qui peut se déplacer seul une fois levé. Cependant, il a besoin d’aide pour la toilette et l’habillage. Et puis celui qui n’a pas de problèmes pour se déplacer seuls et les effectuer les transferts, mais qui nécessite une aide pour les soins corporels et les repas.

• GIR 5

Ce groupe comprend les personnes qui sont encore capables de réaliser seules les actes essentiels de la vie courante, mais qui ont besoin d’une aide ponctuelle pour des tâches domestiques comme la toilette, la préparation des repas, ou le ménage.

• GIR 6

Les personnes classées en GIR 6 sont autonomes pour les actes de la vie quotidienne et ne nécessitent pas d’aide spécifique. Ce groupe correspond au niveau de dépendance le plus faible​. 

Les maisons de retraite

L’admission en établissement pour personnes âgées dépendantes, comme les EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), dépend du classement en GIR. Les EHPAD sont conçus pour accueillir des personnes classées en GIR 1 à GIR 4, qui nécessitent une aide substantielle dans les activités de la vie quotidienne.

Les résidences services seniors

Pour les personnes en GIR 5 ou GIR 6, qui sont moins dépendantes, les résidences services seniors ou les structures d’accueil de type résidence autonomie sont généralement plus adaptées. Ces établissements offrent un environnement sécurisé et adapté tout en permettant aux résidents de conserver une grande part de leur autonomie. Ils proposent des services facultatifs comme l’aide à domicile, les repas et les activités sociales, tout en favorisant le maintien à domicile autant que possible​.

Le GIR et l’APA

L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA en résidence seniors) est une aide financière destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus, qui rencontrent des difficultés dans l’accomplissement des actes essentiels de la vie quotidienne en raison d’une perte d’autonomie.

Profils éligibles

L’éligibilité à l’APA est déterminée en fonction du niveau de dépendance évalué par la grille AGGIR. Seules les personnes classées en GIR 1 à GIR 4 peuvent bénéficier de cette allocation.

Profils non éligibles

Les personnes classées en GIR 5 ou GIR 6 ne sont pas éligibles à l’APA mais peuvent bénéficier d’autres aides telles que l’aide ménagère ou des prestations de la caisse de retraite​. Des aides au logement peuvent aussi être accessibles par ces profils, il s’agit de : l’Aide Personnalisé au Logement (APL en résidence seniors), et l’Allocation de Logement Social (ALS en maison de retraite).

Retrouvez les différentes aides financières pour les retraités.

Faire réévaluer son GIR suite à une perte d’autonomie

La situation d’une personne âgée peut évoluer, nécessitant une réévaluation du degré de dépendance et, par conséquent, du classement en GIR.

Cette réévaluation peut être demandée par le bénéficiaire de l’APA ou ses proches lorsque l’état de santé du bénéficiaire se modifie.

La procédure de réévaluation suit généralement les étapes suivantes :

1. Demande formelle : La demande de réévaluation doit être adressée aux services du département, souvent par courrier.
2. Visite d’évaluation : Une équipe médico-sociale, souvent composée d’un médecin et d’une assistante sociale, se rend au domicile du bénéficiaire pour évaluer son état de santé et ses capacités.
3. Nouvelle évaluation : Sur la base des observations et des réponses fournies, l’équipe complète la grille AGGIR pour déterminer le nouveau GIR.
4. Mise à jour du plan d’aide : Si le degré de dépendance a changé, le montant de l’APA est ajusté en conséquence, et un nouveau plan d’aide est établi​.

La grille AGGIR et le classement en GIR sont des éléments fondamentaux pour déterminer le niveau de dépendance des personnes âgées et leur éligibilité à l’APA. L’APA joue un rôle crucial en apportant un soutien financier pour permettre aux personnes en perte d’autonomie de rester à domicile ou d’être accueillies en établissement dans des conditions adaptées à leurs besoins. Les critères d’évaluation rigoureux et la possibilité de réévaluation régulière garantissent une prise en charge adaptée et évolutive.