Le maintien à domicile est une approche qui permet à une personne, souvent en perte d’autonomie, de continuer à vivre chez elle tout en bénéficiant de services d’accompagnement et de soins adaptés à ses besoins.
Cette solution est particulièrement prisée en France, notamment par les personnes âgées ou en situation de handicap, car elle leur offre la possibilité de rester dans un environnement familier et rassurant. Selon une étude menée en 2021, près de 90 % des seniors expriment le souhait de demeurer chez eux le plus longtemps possible.
Dans que cas le maintien à domicile est-il nécessaire ?
Le maintien à domicile devient nécessaire lorsque les capacités d’autonomie de la personne diminuent, que ce soit en raison de l’âge, d’une maladie chronique, ou d’un handicap.
Il permet d’éviter ou de retarder une admission en établissement spécialisé, comme les maisons de retraite médicalisées, tout en assurant un suivi médical et une aide quotidienne.
Les dispositifs de soins à domicile et les technologies de téléassistance, jouent un rôle clé dans cette démarche, rendant l’accompagnement plus accessible et sécurisant.
Cependant, cette solution implique une organisation rigoureuse et nécessite souvent l’intervention de plusieurs acteurs : les aidants familiaux, les services de soins à domicile, ainsi que des aménagements spécifiques du logement. L’objectif est de garantir non seulement le confort, mais aussi la sécurité de la personne en perte d’autonomie.
Les avantages du maintien à domicile
Le maintien à domicile est une solution privilégiée par une majorité de personnes âgées en perte d’autonomie, en grande partie en raison des nombreux avantages qu’il procure.
Parmi les bénéfices, vous pouvez retrouver :
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La préservation de l’autonomie et du cadre de vie familier
Rester à son domicile est rassurant pour la personne âgée. Cela lui permet d’être dans un environnement familier et de garder des habitudes de vie. En effet, changer de lieu de vie peut être source de stress chez le senior, qui peut ressentir une certaine appréhension à intégrer un nouvel espaces et à rencontrer de nouvelles personnes.
De plus, le maintien à domicile favorise le sentiment d’autonomie. Même avec l’aide d’intervenants extérieurs, les seniors ont davantage de contrôle sur leur quotidien, que ce soit dans l’organisation de leurs activités, leurs repas, ou le choix de leurs loisirs. Cet aspect est essentiel pour leur bien-être psychologique, car il leur permet de préserver une certaine indépendance malgré la perte progressive de leurs capacités.
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Un coût souvent inférieur à celui des établissements spécialisés
Sur le plan financier, le maintien à domicile est souvent perçu comme une solution plus abordable que la prise en charge en établissement spécialisé, notamment les EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes).
En France, le coût moyen d’un hébergement en maison de retraite avoisine les 2 000 euros par mois, une somme que beaucoup de familles ont du mal à assumer, même avec les aides de l’Etat.
En revanche, les coûts du maintien à domicile, bien qu’ils puissent varier selon les besoins en soins et les services requis, sont généralement plus accessibles. Pour des seniors relativement autonomes nécessitant une aide temporaire au cours de la journée, les tarifs sont relativement avantageux.
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Le maintien du lien social et prévention de l’isolement
Un autre avantage essentiel du maintien à domicile est la possibilité pour les seniors de maintenir des relations sociales existantes. Le départ en maison de retraite peut entraîner une rupture brutale des contacts sociaux habituels, tandis que rester à domicile permet de garder le lien avec son voisinage et ses proches, ce qui est rassurant pour le senior.
Les dispositifs d’aide à domicile incluent souvent des auxiliaires de vie ou des professionnels qui, au-delà de leur mission d’assistance, apportent également une présence humaine et un soutien moral. Cela peut grandement contribuer à améliorer la qualité de vie des seniors, en leur offrant une compagnie régulière et en brisant la solitude.
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Un accès aux soins personnalisés
Le maintien à domicile permet également de recevoir des soins adaptés aux besoins spécifiques de chaque individu, sans avoir à se déplacer.
Les Services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) sont conçus pour répondre aux besoins de santé des personnes âgées en perte d’autonomie, en leur fournissant des soins médicaux réguliers à domicile. Ces services incluent l’administration de médicaments, les soins infirmiers, le suivi médical, et la prise en charge de certains actes médicaux comme les pansements ou les injections.
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Le soutien des aidants familiaux
Enfin, un dernier aspect positif du maintien à domicile réside dans le rôle crucial joué par les aidants familiaux. En permettant à un proche de rester à domicile, ces aidants peuvent maintenir un lien affectif fort tout en contribuant activement au bien-être du senior. Ils participent aux tâches quotidiennes, à l’accompagnement médical, et assurent une présence rassurante pour la personne dépendante.
Avoir un proche aidant c’est aussi bénéficier d’une assistance à moindre coût au quotidien, avec une personne de confiance.
Les inconvénients du maintien à domicile
Malgré ses nombreux avantages, le maintien à domicile présente également des inconvénients qui peuvent rendre cette solution complexe à mettre en place et à gérer sur le long terme.
Parmi ces défis, les plus courants sont les suivants :
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La nécessité de soins constants et le risque d’épuisement des aidants
Rester à son domicile n’empêche pas l’état de santé des seniors de changer. En effet, des soins médicaux simples peuvent évoluer en une assistance et surveillance médicale continue, notamment chez les personnes souffrant de maladie chronique ou de troubles, tels que Alzheimer ou Parkinson.
Si l’accompagnement professionnel est souvent disponible via les services de soins à domicile (SSIAD), ces services ne couvrent pas toujours l’intégralité des besoins. Dans certains cas, les aidants familiaux doivent assumer une grande partie de la charge, ce qui peut entraîner un épuisement physique et émotionnel.
Cet épuisement est par ailleurs l’une des principales causes qui pousse les familles à envisager une prise en charge en établissement spécialisé.
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L’adaptation coûteuse et complexe du domicile
Le maintien à domicile nécessite souvent d’importants aménagements pour assurer la sécurité et l’accessibilité du logement, notamment pour les personnes à mobilité réduite. Cela peut inclure l’installation de rampes, de barres d’appui, la modification de la salle de bain pour ajouter une douche plain-pied, ou encore l’adaptation des sols pour prévenir les chutes.
Bien que certaines aides financières existent pour soutenir ces aménagements, le coût initial peut rester élevé. En moyenne, les travaux d’adaptation du domicile peuvent représenter une dépense de plus de 4 000 euros, et ces coûts ne couvrent pas les frais de maintenance ou d’amélioration supplémentaires qui peuvent survenir avec le temps.
De plus, certaines habitations ne sont pas facilement adaptables, en raison de leur configuration ou de contraintes techniques, ce qui complique encore davantage la mise en œuvre du maintien à domicile.
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Le risque d’isolement social et de solitude
Bien que le maintien à domicile permette de conserver des liens avec les proches et les voisins, il peut parfois accentuer le sentiment d’isolement social, notamment pour les personnes vivant seules ou dans des zones rurales. Ce phénomène peut s’accentuer lorsque les capacités de mobilité du senior diminuent, rendant les sorties plus rares et les interactions sociales moins fréquentes.
En effet, malgré les visites régulières des aidants ou des soignants, la solitude reste un problème majeur pour de nombreuses personnes âgées.
Le manque de contact social, l’absence d’activités organisées et les restrictions physiques peuvent conduire à une détérioration du bien-être mental et favoriser l’apparition de troubles psychologiques, tels que la dépression.
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Les risques élevés d’accidents domestiques
Le domicile peut présenter de nombreux risques, notamment les chutes, qui sont la première cause de mortalité accidentelle chez les personnes âgées. Malgré les mesures de sécurité mises en place, comme l’installation de barres d’appui ou de détecteurs de chute, ces accidents restent fréquents. En l’absence d’une surveillance constante, il peut parfois être difficile d’intervenir rapidement en cas d’incident, ce qui met en péril la sécurité des personnes fragiles.
Les équipements technologiques, tels que les systèmes de téléassistance ou de domotique, peuvent atténuer ces risques, mais ils ne remplacent pas une présence humaine permanente. En conséquence, certaines situations d’urgence peuvent être mal gérées si l’intervention médicale ou familiale tarde à arriver.
De plus, certaines foyers ne sont pas équipés de ces technologies, notamment pour des raisons financières ou d’accessibilité.
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La difficulté à coordonner les soins et services
Il n’est pas rare que les seniors se voient assignés différentes aides à domicile à mesure du temps. En effet, en fonction de la disponibilité du personnel médico-social, il n’est pas forcément le même d’un jour à l’autre.
Par conséquent, il peut être difficile de garantir une prise en charge cohérente, surtout en cas de besoin de soins spécifiques. Un manque de communication entre les différents intervenants peut également entraîner des erreurs ou des oublis dans la prise en charge, ce qui nuit à la qualité des soins fournis.
De plus, les délais d’intervention et la disponibilité des prestataires peuvent parfois poser problème, surtout dans des zones géographiquement éloignées.
Pourquoi choisir une résidence seniors ?
Par conséquent, bien que le maintien à domicile soit favorable aux seniors dans un premier temps – en lui permettant notamment de garder ses repères – il est préférable d’opter pour un établissement spécialisé, comme une résidence seniors, pour plus de sécurité.
Ces résidences, conçues spécifiquement pour les seniors autonomes ou semi-autonomes, combinent le confort du domicile avec un éventail de services adaptés aux besoins croissants liés à l’âge.
Elles permettent et assurent notamment :
- Une sécurité 24h/24, grâce à des système de téléassistance dans les appartements, qui permettent de contacter les équipes en cas d’incident.
- Une vie sociale dynamique, grâce aux activités et animations quotidiennes.
- Moins de contraintes pour les aidants familiaux, grâce à une organisation entièrement prise en charge par le personnel présent.